孕婦做血糖檢查的最佳時(shí)間是妊娠24至28周。這一時(shí)期篩查妊娠期糖尿病最為準(zhǔn)確，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常并采取干預(yù)措施。
1. 妊娠早期血糖檢查：
若孕婦存在肥胖、家族糖尿病史或既往妊娠期糖尿病等高危因素，建議在首次產(chǎn)檢時(shí)妊娠12周前進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)。早期篩查有助于識(shí)別孕前未診斷的糖尿病，避免高血糖對(duì)胎兒器官發(fā)育的不良影響。
2. 妊娠中期常規(guī)篩查：
24-28周需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT，這是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹8小時(shí)，分別檢測(cè)空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。此階段胎盤激素分泌達(dá)高峰，易出現(xiàn)胰島素抵抗，篩查陽性率最高。
3. 妊娠晚期復(fù)查指征：
若中期OGTT結(jié)果臨界或存在持續(xù)高危因素如體重增長(zhǎng)過快、胎兒偏大，需在32-34周復(fù)查。晚期血糖控制不佳可能增加巨大兒、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需通過飲食運(yùn)動(dòng)或胰島素治療調(diào)控。
孕婦日常需注意均衡飲食，每日主食控制在200-250克，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)的粗雜糧；搭配適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每周累計(jì)150分鐘。自測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，分別保持低于5.3mmol/L和6.7mmol/L。若出現(xiàn)多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查OGTT，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。
