孕婦通常在妊娠24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖篩查是孕期重要檢查項(xiàng)目之一。孕早期首次產(chǎn)檢時(shí)會(huì)檢測空腹血糖，若結(jié)果異常需進(jìn)一步診斷。孕中期24-28周為篩查關(guān)鍵期，此時(shí)胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，容易暴露潛在的糖代謝異常。篩查前需空腹8-10小時(shí)，先測空腹血糖，再飲用含75克葡萄糖的溶液，分別檢測服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值。三項(xiàng)指標(biāo)中任意一項(xiàng)達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)值即可診斷為妊娠期糖尿病。
1、高危孕婦需提前篩查：
具有糖尿病家族史、孕前超重、既往妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史等高危因素的孕婦，建議在首次產(chǎn)檢時(shí)就進(jìn)行血糖篩查。若早期篩查結(jié)果正常，仍需在24-28周重復(fù)檢測。這類人群發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是普通孕婦的3-5倍，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
2、篩查異常的處理措施：
確診妊娠期糖尿病后需立即開始管理。通過營養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制碳水化合物攝入量和升糖指數(shù)，保證蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入。每日分5-6餐進(jìn)食，避免血糖劇烈波動(dòng)。同時(shí)建議餐后進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦操等。若飲食運(yùn)動(dòng)控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需考慮胰島素治療。
孕期血糖管理對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。合理控制血糖可降低巨大兒、新生兒低血糖、子癇前期等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估糖代謝是否恢復(fù)正常。建議妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后堅(jiān)持健康生活方式，定期監(jiān)測血糖，預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生。日常注意保持均衡飲食，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持適宜體重。
