2型糖尿病具有一定的遺傳傾向，但并非直接遺傳疾病。父母患有2型糖尿病時(shí)，子女患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高，但后天生活方式的影響更為關(guān)鍵。
2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，遺傳因素約占30%-50%的風(fēng)險(xiǎn)比例。研究發(fā)現(xiàn)，若父母一方患病，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍；若雙方均患病，風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)5倍。這種遺傳性主要體現(xiàn)在胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷等易感基因的傳遞上。但攜帶易感基因不等于必然發(fā)病，環(huán)境因素才是主要誘因。
1、遺傳風(fēng)險(xiǎn)的具體表現(xiàn)：
具有家族史的人群往往表現(xiàn)出更早的胰島素抵抗特征，如青春期即出現(xiàn)血糖代謝異常。這類人群的脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性較低，肝臟糖異生作用較強(qiáng)，胰腺β細(xì)胞代償能力較差。部分特定基因如TCF7L2、PPARG等位點(diǎn)的變異，會(huì)顯著影響糖代謝調(diào)控能力。
2、可干預(yù)的危險(xiǎn)因素：
超重和肥胖是最大的可控風(fēng)險(xiǎn)，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加劇胰島素抵抗。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉組織葡萄糖攝取能力下降，高脂高糖飲食會(huì)持續(xù)刺激胰島素分泌。長(zhǎng)期睡眠不足、慢性壓力等也會(huì)通過激素途徑影響血糖穩(wěn)定。這些因素與遺傳背景產(chǎn)生疊加效應(yīng)時(shí)，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
預(yù)防2型糖尿病需從青少年期開始建立健康習(xí)慣。每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，增加膳食纖維攝入。定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，有家族史者建議每年進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。通過生活方式管理，即使攜帶高風(fēng)險(xiǎn)基因，也可延遲或避免疾病發(fā)生。
