睪丸微石癥可通過定期隨訪觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、定期隨訪：
無癥狀且結(jié)石直徑小于3毫米者建議每6-12個(gè)月超聲復(fù)查。微石癥本身多為良性病變，定期監(jiān)測(cè)可觀察結(jié)石變化情況，避免過度治療。隨訪期間需關(guān)注睪丸脹痛、下墜感等異常癥狀。
2、藥物干預(yù)：
出現(xiàn)疼痛或炎癥反應(yīng)時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。合并感染需配合抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟。藥物治療需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。
3、體外碎石：
適用于結(jié)石直徑5-10毫米且伴有明顯疼痛者。通過沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但可能存在殘留結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)碎石排出，并復(fù)查超聲確認(rèn)效果。
4、顯微取石術(shù)：
針對(duì)反復(fù)疼痛或大于10毫米的結(jié)石，采用顯微鏡下睪丸切開取石術(shù)。該方式能完整清除結(jié)石并保留睪丸組織，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素環(huán)丙沙星，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、睪丸切除術(shù)：
僅在結(jié)石導(dǎo)致睪丸嚴(yán)重萎縮或惡變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高時(shí)考慮。術(shù)后需定期檢測(cè)睪酮水平，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。該術(shù)式會(huì)永久影響生育功能，需與患者充分溝通后實(shí)施。
日常需避免睪丸區(qū)域外力撞擊，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。適度進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。若出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛或排尿異常，需立即就診排除附睪炎等并發(fā)癥。
