治療精神緊張可選用地西泮、勞拉西泮、帕羅西汀等藥物，具體需根據(jù)焦慮類型和嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估后開(kāi)具處方。精神緊張的治療藥物主要有苯二氮?類抗焦慮藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、β受體阻滯劑以及三環(huán)類抗抑郁藥。
1、苯二氮?類：
地西泮、阿普唑侖等藥物通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用快速緩解急性焦慮癥狀。這類藥物適用于短期控制嚴(yán)重焦慮發(fā)作，但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴性和耐受性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。
2、SSRIs類：
帕羅西汀、舍曲林等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過(guò)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平改善慢性焦慮。作為一線抗焦慮藥物，需持續(xù)服用2-4周才能顯效，常見(jiàn)副作用包括胃腸道反應(yīng)和性功能障礙。
3、SNRIs類：
文拉法辛、度洛西汀等雙通道作用藥物同時(shí)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，對(duì)伴隨軀體癥狀的廣泛性焦慮效果顯著。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化，部分患者可能出現(xiàn)出汗增多或失眠等不良反應(yīng)。
4、β受體阻滯劑：
普萘洛爾可阻斷腎上腺素受體，有效控制焦慮引發(fā)的震顫、心悸等軀體癥狀。這類藥物不直接影響情緒但能緩解表演焦慮等情境性緊張，運(yùn)動(dòng)員及哮喘患者使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。
5、三環(huán)類抗抑郁藥：
阿米替林、氯米帕明等傳統(tǒng)藥物通過(guò)多遞質(zhì)調(diào)節(jié)發(fā)揮抗焦慮作用，但因抗膽堿能副作用較明顯，現(xiàn)多作為二線用藥。老年患者使用需特別注意體位性低血壓和心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
除藥物治療外，建議結(jié)合認(rèn)知行為療法進(jìn)行綜合干預(yù)。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食中增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，避免過(guò)量攝入咖啡因。練習(xí)腹式呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松可輔助緩解緊張癥狀，建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)也有助于情緒調(diào)節(jié)。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或影響日常生活，應(yīng)及時(shí)到精神心理科就診評(píng)估。
