慢性高血壓并發(fā)子癇前期主要表現(xiàn)為血壓顯著升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊等癥狀。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，可能由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素及營(yíng)養(yǎng)代謝異常等原因引起。
1、血壓升高：
慢性高血壓患者并發(fā)子癇前期時(shí)，血壓會(huì)進(jìn)一步上升，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱。血壓波動(dòng)可能伴隨頭暈、心悸等不適，需密切監(jiān)測(cè)。若血壓持續(xù)升高且難以控制，可能提示病情進(jìn)展。
2、蛋白尿：
尿蛋白排泄量顯著增加，24小時(shí)尿蛋白定量≥300毫克或尿蛋白試紙檢測(cè)≥1+。蛋白尿反映腎臟功能受損，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)泡沫尿。蛋白尿程度與疾病嚴(yán)重性相關(guān)，需定期復(fù)查尿常規(guī)。
3、水腫：
水腫多從下肢開始，逐漸向上蔓延至面部和雙手，按壓后凹陷不易恢復(fù)。水腫可能與低蛋白血癥及鈉水潴留有關(guān)。突發(fā)性全身水腫或體重短期內(nèi)快速增長(zhǎng)需警惕病情惡化。
4、頭痛：
表現(xiàn)為持續(xù)性搏動(dòng)性頭痛，多位于前額或枕部，普通止痛藥難以緩解。頭痛與腦血管痙攣及顱內(nèi)壓增高相關(guān)，可能伴隨惡心嘔吐，提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。
5、視力異常：
出現(xiàn)視物模糊、閃光感或視野缺損，嚴(yán)重者可發(fā)生暫時(shí)性失明。視力改變?cè)从谝暰W(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫，需緊急處理以防永久性視力損傷。
慢性高血壓孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄尿量變化。飲食需低鹽高蛋白，限制每日鈉攝入量低于5克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或右上腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)。妊娠期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬需密切配合醫(yī)療觀察。
