前列地爾注射液過量使用需立即停藥并就醫(yī)處理。過量反應可能表現(xiàn)為頭痛、低血壓、消化道不適等癥狀，可通過補液、心電監(jiān)護、對癥支持等措施干預。
1、停藥監(jiān)測：
發(fā)現(xiàn)用藥過量需立即停止輸注前列地爾。該藥物半衰期短5-10分鐘，但代謝產(chǎn)物可能持續(xù)作用，需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等生命體征至少6小時。孕婦及心功能不全者需延長觀察時間。
2、補液支持：
低血壓是常見過量反應，需建立靜脈通路快速補充生理鹽水或乳酸林格液。嚴重血壓下降時需使用血管活性藥物如多巴胺，同時監(jiān)測中心靜脈壓指導補液速度。老年患者需警惕肺水腫風險。
3、癥狀處理：
頭痛可予對乙酰氨基酚緩解；消化道癥狀如腹瀉需維持水電解質(zhì)平衡；靜脈炎需更換注射部位并局部濕敷。若出現(xiàn)過敏性休克，立即肌注腎上腺素并啟動急救流程。
4、血液凈化：
極大量過量超過推薦劑量10倍以上時，因前列地爾與血漿蛋白結(jié)合率高，必要時可進行血液灌流清除。但需評估腎功能狀態(tài)，合并腎功能不全者優(yōu)先考慮連續(xù)性腎臟替代治療。
5、后續(xù)評估：
穩(wěn)定后需檢查肝功能、凝血功能等指標。長期過量可能導致血小板聚集抑制，出血高風險患者需監(jiān)測凝血酶原時間。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，因前列地爾可能增強胰島素作用。
前列地爾注射液作為前列腺素E1衍生物，規(guī)范使用需嚴格遵循0.1-0.2μg/kg/min的輸注速度。日常儲存應避光冷藏，使用前檢查有無結(jié)晶析出。治療期間避免突然改變體位，起床時遵循"三個一分鐘"原則預防體位性低血壓。飲食可適當增加含鉀食物如香蕉、橙汁補充電解質(zhì)，但腎功能異常者需控制鉀攝入。建議用藥期間記錄每日血壓、脈搏及不適癥狀，復診時攜帶用藥記錄供醫(yī)生評估調(diào)整方案。
