暗瘡可通過(guò)日常清潔、外用藥物、口服藥物、光療和醫(yī)美治療等方式改善。暗瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)和遺傳因素等原因引起。
1、日常清潔：
選擇溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障。每日早晚用溫水洗臉，配合指腹輕柔打圈清潔，重點(diǎn)處理T區(qū)易出油部位。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕產(chǎn)品，維持水油平衡。避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品，減少手部接觸面部頻率。
2、外用藥物：
維A酸類(lèi)藥物如阿達(dá)帕林凝膠可調(diào)節(jié)毛囊角化，過(guò)氧化苯甲酰能殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗生素類(lèi)如克林霉素磷酸酯凝膠可減輕炎癥。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下夜間點(diǎn)涂，初期可能出現(xiàn)脫屑泛紅等反應(yīng)。不同機(jī)制的外用藥可組合使用，但需間隔30分鐘以上涂抹。
3、口服藥物：
中重度痤瘡可短期使用多西環(huán)素等抗生素，女性患者可考慮抗雄激素藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片。頑固性囊腫型痤瘡需口服異維A酸，但需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能?？诜幬镄枧浜隙ㄆ趶?fù)診，不可自行增減藥量。
4、光療治療：
藍(lán)光可殺滅痤瘡丙酸桿菌，紅光具有抗炎和修復(fù)作用。光動(dòng)力療法聯(lián)合光敏劑能靶向破壞皮脂腺，適合結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。需進(jìn)行6-8次療程治療，期間需加強(qiáng)防曬。光療可能引起暫時(shí)性干燥脫皮，需配合醫(yī)用修復(fù)產(chǎn)品。
5、醫(yī)美治療：
化學(xué)換膚如果酸、水楊酸可加速角質(zhì)代謝，改善粉刺和色素沉著。囊腫型痤瘡可進(jìn)行局部糖皮質(zhì)激素注射或引流術(shù)。炎癥后紅斑可選擇脈沖染料激光，凹陷性瘢痕需點(diǎn)陣激光治療。醫(yī)美操作需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，術(shù)后嚴(yán)格遵循修復(fù)護(hù)理方案。
痤瘡患者應(yīng)保持低升糖指數(shù)飲食，減少乳制品和高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鋅和維生素A。規(guī)律作息避免熬夜，選擇非致痘配方的防曬產(chǎn)品。避免自行擠壓皮損，炎癥期暫停使用磨砂膏等物理去角質(zhì)產(chǎn)品。治療期間建議每月復(fù)診評(píng)估療效，聯(lián)合多種治療方式時(shí)需注意不同方案的協(xié)同作用。病程超過(guò)3個(gè)月或伴有明顯瘢痕傾向者，建議轉(zhuǎn)診至皮膚科?？浦委煛?/p>
