骨質(zhì)疏松的早期征兆主要有腰背疼痛、身高變矮、駝背、易骨折、牙齒松動(dòng)、指甲變脆、行走困難、夜間小腿抽筋等。這些癥狀通常與骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)，需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診。
1、腰背疼痛：
骨質(zhì)疏松引起的疼痛多集中在脊柱區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或突然劇痛，常因椎體微骨折導(dǎo)致。疼痛在久坐、久站后加重，平臥可緩解。約50%的患者以腰背痛為首發(fā)癥狀，易被誤認(rèn)為腰肌勞損。
2、身高變矮：
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致身高縮短3厘米以上，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。這種變化呈漸進(jìn)性，常伴隨胸廓變形。測(cè)量發(fā)現(xiàn)一年內(nèi)身高降低超過(guò)2厘米即需警惕。
3、駝背畸形：
多發(fā)性椎體骨折可引發(fā)脊柱后凸駝背，醫(yī)學(xué)上稱為"Dowager's hump"。胸椎中段最易受累，嚴(yán)重時(shí)肋骨下緣與骨盆接觸，影響呼吸功能。
4、易發(fā)骨折：
輕微外力即可導(dǎo)致脆性骨折，常見(jiàn)部位為橈骨遠(yuǎn)端、股骨頸和椎體。髖部骨折后1年內(nèi)死亡率達(dá)20%，是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重后果。打噴嚏、彎腰抱物等日常動(dòng)作都可能誘發(fā)。
5、牙齒脫落：
頜骨骨量減少會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、脫落或假牙不適。研究顯示牙周炎患者骨密度顯著低于常人，口腔健康與骨質(zhì)疏松存在雙向關(guān)聯(lián)。
6、指甲變脆：
指甲中40%成分為膠原蛋白，其代謝異?？煞从彻腔|(zhì)合成障礙。表現(xiàn)為指甲縱嵴增多、易劈裂，常合并頭發(fā)干枯。這種改變比骨密度下降早出現(xiàn)5-8年。
7、行動(dòng)受限：
脊柱變形會(huì)改變重心位置，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、行走速度下降?；颊叱Ｖ髟V"邁不開(kāi)腿"或"腳抬不高"，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍，需借助助行器活動(dòng)。
8、夜間抽筋：
低鈣血癥引發(fā)的肌肉痙攣多發(fā)生在腓腸肌，常見(jiàn)于凌晨3-5點(diǎn)。抽筋頻率超過(guò)每周2次提示鈣磷代謝紊亂，可能伴隨骨轉(zhuǎn)換指標(biāo)異常。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，優(yōu)選乳制品、豆制品及深綠色蔬菜；維生素D建議維持血清25OHD水平在30-50ng/ml；規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳；避免吸煙、過(guò)量飲酒和碳酸飲料；65歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。出現(xiàn)兩個(gè)以上征兆時(shí)建議盡早就診內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松?？?，早期干預(yù)可降低50%骨折風(fēng)險(xiǎn)。
