一個(gè)月沒來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常引起。
1、妊娠：
育齡期女性停經(jīng)首先需排除妊娠。受精卵著床后，人體會(huì)分泌人絨毛膜促性腺激素抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落?？赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若確診妊娠需根據(jù)需求選擇產(chǎn)檢或終止妊娠方案。
2、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這種功能性下丘腦性閉經(jīng)常伴隨失眠、情緒波動(dòng)，通過心理咨詢、規(guī)律作息多可自行恢復(fù)，必要時(shí)需短期使用黃體酮類藥物誘導(dǎo)月經(jīng)。
3、體重驟變：
短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織不足會(huì)影響雌激素合成。常見于過度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)量激增人群，伴隨乏力、畏寒等癥狀。需逐步調(diào)整至BMI≥18.5，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，必要時(shí)聯(lián)合雌孕激素周期治療。
4、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變，與胰島素抵抗密切相關(guān)。治療需生活方式干預(yù)結(jié)合二甲雙胍改善代謝，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、甲狀腺功能異常：
甲亢或甲減均會(huì)干擾性激素代謝，甲亢患者可能出現(xiàn)心悸伴閉經(jīng)，甲減則常伴水腫、便秘。需檢測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。橋本甲狀腺炎患者需長(zhǎng)期左甲狀腺素鈉替代治療。
建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證7小時(shí)睡眠。可適量食用亞麻籽、豆?jié){等植物雌激素食物，但長(zhǎng)期閉經(jīng)需完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。突發(fā)劇烈腹痛伴停經(jīng)需警惕宮外孕，應(yīng)立即就醫(yī)。
