直腸息肉手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能，但復(fù)發(fā)率與息肉性質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后隨訪密切相關(guān)。
1、影響復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素：
腺瘤性息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是直徑超過(guò)1厘米或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者。炎性息肉或增生性息肉復(fù)發(fā)概率較低。傳統(tǒng)電切術(shù)較內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)更容易殘留病變基底，而全層切除的經(jīng)肛微創(chuàng)手術(shù)能顯著降低局部復(fù)發(fā)率。術(shù)后未規(guī)律進(jìn)行腸鏡復(fù)查者，3年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
2、預(yù)防復(fù)發(fā)的綜合措施：
術(shù)后需嚴(yán)格遵循每6-12個(gè)月結(jié)腸鏡復(fù)查的醫(yī)囑，連續(xù)3次檢查無(wú)異常后可延長(zhǎng)間隔。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品攝入。合并代謝綜合征患者需控制血糖血脂，肥胖者建議減重5%-10%。長(zhǎng)期服用阿司匹林可能降低腺瘤再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需醫(yī)生評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)。烹飪方式以蒸煮為主，避免高溫?zé)井a(chǎn)生的雜環(huán)胺類致癌物。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需立即復(fù)診。通過(guò)規(guī)范隨訪和生活方式干預(yù)，可將5年復(fù)發(fā)率控制在15%以下，散發(fā)性息肉患者預(yù)后顯著優(yōu)于遺傳性息肉病患者。
