嬰兒感染呼吸道合胞病毒多數(shù)情況下不會(huì)導(dǎo)致死亡，但早產(chǎn)兒、低體重兒或存在基礎(chǔ)疾病的患兒可能出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、呼吸道合胞病毒感染的分期表現(xiàn)：
輕癥患兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，通常1-2周自愈。中癥可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難，需密切觀察血氧飽和度。重癥患兒可發(fā)展為支氣管炎或肺炎，出現(xiàn)喘息、三凹征甚至呼吸衰竭，需及時(shí)住院治療。早產(chǎn)兒或先天性心臟病患兒更易出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，是導(dǎo)致不良預(yù)后的主要因素。
二、重癥高危因素識(shí)別：
胎齡小于37周、出生體重低于2.5公斤、存在先天性心臟病或免疫缺陷的嬰兒屬于高危人群。若出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、持續(xù)發(fā)熱超過3天、尿量明顯減少或皮膚黏膜發(fā)紺，提示病情進(jìn)展。肺部聽診聞及細(xì)濕啰音或哮鳴音時(shí)，需警惕下呼吸道感染。
三、醫(yī)療干預(yù)與家庭護(hù)理：
確診后可采用霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，重癥需配合氧療或機(jī)械通氣。帕利珠單抗可用于高?；純侯A(yù)防。家庭護(hù)理應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，采用少量多次喂養(yǎng)方式，每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài)。接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，避免二手煙暴露。
預(yù)防措施包括流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，家庭成員接種流感疫苗以減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力，建議持續(xù)至6月齡以上。居家環(huán)境定期通風(fēng)消毒，患兒衣物餐具需單獨(dú)清洗?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能恢復(fù)，定期隨訪肺部和生長發(fā)育評(píng)估。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或呼吸暫停等預(yù)警癥狀，需立即急診處理。
