頸動(dòng)脈硬化無法完全根治，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)有效控制病情進(jìn)展。
頸動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)，屬于慢性進(jìn)行性疾病。其發(fā)展過程與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等多因素相關(guān)，已形成的斑塊難以徹底消除。通過醫(yī)學(xué)影像檢查可評估斑塊性質(zhì)，穩(wěn)定型斑塊經(jīng)干預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)較低，不穩(wěn)定型斑塊需密切監(jiān)測以防血栓形成。
一、臨床分期與干預(yù)措施：
早期表現(xiàn)為頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，此時(shí)通過控制血壓血糖、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)等措施可延緩進(jìn)展。中期出現(xiàn)明顯斑塊時(shí)需聯(lián)合他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，阿司匹林抗血小板聚集。若血管狹窄超過70%或發(fā)生短暫性腦缺血，需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。
二、日常管理要點(diǎn)：
飲食需遵循低鹽低脂原則，每日鈉攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。同時(shí)需定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)、頸動(dòng)脈超聲，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
患者需建立長期健康管理意識(shí)，避免焦慮情緒影響治療效果。家屬應(yīng)協(xié)助營造無煙環(huán)境，共同學(xué)習(xí)卒中預(yù)警癥狀。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)評估結(jié)果調(diào)整方案，多數(shù)患者通過系統(tǒng)管理可維持血管功能穩(wěn)定，顯著降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
