斑禿脫發(fā)通常在6-12個月內自行停止。多數患者脫發(fā)區(qū)域會逐漸恢復，但個體差異較大，部分可能反復發(fā)作或持續(xù)進展。
一、斑禿的臨床分期與表現：
斑禿分為活動期、靜止期和恢復期?；顒悠诿摪l(fā)區(qū)邊緣毛發(fā)松動易拔除，可能出現感嘆號樣短發(fā)；靜止期脫發(fā)邊界穩(wěn)定，無新發(fā)脫落；恢復期可見細軟白色毳毛逐漸變粗變黑。約50%局限性斑禿患者在1年內自愈，但全禿或普禿患者恢復時間更長。
二、影響病程的因素：
遺傳因素、自身免疫狀態(tài)、精神壓力是主要影響因素。伴有特應性皮炎或甲狀腺疾病者病程較長。兒童期發(fā)病、脫發(fā)面積超過頭皮50%、指甲出現點狀凹陷等提示預后較差。及時干預可縮短病程。
三、促進恢復的干預措施：
局部外用糖皮質激素或米諾地爾溶液可刺激毛囊再生。嚴重者需口服免疫調節(jié)劑，配合窄譜紫外線照射治療。中醫(yī)采用梅花針叩刺聯合養(yǎng)血生發(fā)膠囊。治療期間需保持頭皮清潔，避免機械性拉扯。
日常建議補充富含鋅、鐵、維生素D的食物如牡蠣、菠菜、蘑菇，規(guī)律作息減輕壓力。每周3次30分鐘有氧運動可改善微循環(huán)，梳頭時選用寬齒木梳。若脫發(fā)持續(xù)超過1年或累及體毛，需排查其他自身免疫性疾病。斑禿雖影響外觀但無器質性損害，保持積極心態(tài)有助于康復。
