胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便五種表現(xiàn)。
1、上腹隱痛：
早期胃癌患者常出現(xiàn)劍突下或上腹部不規(guī)則隱痛，疼痛程度較輕且無規(guī)律性，易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。疼痛可能間歇性發(fā)作，進(jìn)食后可能加重，抑酸藥物暫時緩解但會反復(fù)出現(xiàn)。這種癥狀與腫瘤浸潤胃壁刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，建議持續(xù)兩周以上未緩解者進(jìn)行胃鏡檢查。
2、食欲減退：
約60%患者早期出現(xiàn)明顯厭食，尤其是對肉類食物產(chǎn)生厭惡感。胃竇部腫瘤可能引發(fā)早飽感，進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽脹。這種癥狀源于腫瘤分泌的異常代謝物質(zhì)影響食欲中樞，同時胃蠕動功能下降導(dǎo)致消化能力減弱，可能伴隨飯后噯氣、反酸等消化不良表現(xiàn)。
3、體重下降：
在沒有刻意節(jié)食或運動的情況下，6個月內(nèi)體重減輕超過原體重的5%需警惕。胃癌細(xì)胞大量消耗機(jī)體能量，同時腫瘤阻塞食道或幽門時會影響營養(yǎng)吸收。部分患者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀如乏力、頭暈，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L。
4、惡心嘔吐：
賁門部腫瘤可能導(dǎo)致進(jìn)食哽咽感，胃竇部腫瘤易引起嘔吐宿食。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì)，提示存在微量出血。這種癥狀與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致胃排空障礙有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂，胃鏡檢查可見局部黏膜隆起或潰瘍形成。
5、黑便：
腫瘤表面血管破裂出血時，血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵，排出柏油樣黑便醫(yī)學(xué)稱"melena"。每日出血量超過50ml即可出現(xiàn)該癥狀，大便潛血試驗呈陽性。需注意與鐵劑或鉍劑藥物引起的黑便鑒別，持續(xù)性黑便需立即就醫(yī)排查。
胃癌早期癥狀易與普通胃病混淆，建議40歲以上人群每年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合幽門螺桿菌篩查。日常飲食應(yīng)減少腌制、煙熏食品攝入，增加新鮮蔬果比例。烹飪方式避免高溫煎炸，注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌感染。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，推薦首選無痛胃鏡檢查，胃鏡下活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。確診患者需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、根治性手術(shù)或綜合治療方案，早期胃癌五年生存率可達(dá)90%以上。
