鰓裂瘺管的癥狀主要包括頸部腫塊、皮膚瘺口滲液、反復(fù)感染等。典型表現(xiàn)有瘺口分泌物、局部紅腫疼痛、吞咽不適、頸部壓迫感、繼發(fā)膿腫形成。
1、瘺口分泌物：
先天性鰓裂瘺管在頸部皮膚可見針尖大小瘺口，持續(xù)或間歇性排出黏液樣、膿性分泌物。第二鰓裂瘺管多位于胸鎖乳突肌前緣下1/3處，分泌物可能帶有膽固醇結(jié)晶。繼發(fā)感染時分泌物量增多并伴有異味。
2、局部紅腫疼痛：
瘺管繼發(fā)細(xì)菌感染時，頸部出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，觸診有硬結(jié)或條索狀物。急性期可伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀，形成膿腫時疼痛加劇，皮膚張力增高。反復(fù)感染可導(dǎo)致瘺管周圍組織纖維化。
3、吞咽不適：
第一鰓裂瘺管位置較高時可能壓迫咽部，表現(xiàn)為吞咽異物感或疼痛。瘺管與咽部相通者可出現(xiàn)進(jìn)食時分泌物反流，第三、四鰓裂瘺管可能累及梨狀窩，引發(fā)刺激性咳嗽。
4、頸部壓迫感：
長期存在的瘺管可能形成囊性擴(kuò)張，產(chǎn)生頸部壓迫癥狀。較大囊腫可壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶，壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。觸診可及邊界不清的柔軟包塊，按壓可能誘發(fā)分泌物排出。
5、繼發(fā)膿腫形成：
感染未及時控制時，膿液在瘺管周圍積聚形成膿腫，皮膚發(fā)紫變薄，可能自行破潰流膿。嚴(yán)重者發(fā)展成頸部蜂窩織炎，需緊急切開引流。反復(fù)膿腫發(fā)作會加重局部組織破壞。
鰓裂瘺管患者應(yīng)保持瘺口清潔干燥，避免擠壓刺激。急性感染期需限制辛辣食物，選擇高蛋白飲食促進(jìn)修復(fù)。日常注意增強免疫力，預(yù)防上呼吸道感染。頸部出現(xiàn)不明腫塊或滲液時建議盡早就診耳鼻喉科，通過超聲或造影檢查明確診斷。完全性瘺管需手術(shù)徹底切除，術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動防止傷口裂開。
