脂肪肝中度可通過(guò)控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減重、戒酒、定期復(fù)查等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂血癥、代謝綜合征等原因引起。
1、飲食調(diào)整：
減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。選擇燕麥、糙米等全谷物替代精制碳水，攝入三文魚(yú)、雞胸肉等低脂高蛋白食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料，每日熱量攝入控制在合理范圍。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)。結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉含量，促進(jìn)脂肪代謝。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，日常增加步行代替乘車(chē)。
3、體重管理：
通過(guò)3-6個(gè)月減重5%-10%可顯著改善肝臟脂肪沉積。采用飲食記錄APP監(jiān)控?cái)z入量，每周固定時(shí)間測(cè)量腰圍體重。BMI超過(guò)28者需制定階梯式減重計(jì)劃，避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。
4、戒酒限酒：
酒精性脂肪肝患者需完全戒酒，非酒精性患者每日酒精攝入不超過(guò)15克。避免空腹飲酒，警惕含酒精藥物及食品。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷，預(yù)防戒斷綜合征。
5、代謝調(diào)控：
合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步治療基礎(chǔ)疾病。二甲雙胍可改善胰島素抵抗，阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂異常。定期檢測(cè)肝功能、血糖、血脂指標(biāo)，超聲復(fù)查肝臟脂肪變化情況。
中度脂肪肝患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證500克蔬菜水果攝入，烹飪采用蒸煮燉等低油方式。堅(jiān)持半年以上生活方式干預(yù)后，約60%患者肝臟脂肪含量可明顯下降。若合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象，需及時(shí)肝病科就診評(píng)估藥物治療必要性。同時(shí)注意保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜加重代謝紊亂。
