膽汁反流性食管炎胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物治療，通常由幽門功能失調、胃酸分泌異常、膽囊疾病、術后解剖結構改變、長期膽汁淤積等因素引起。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、黏膜保護劑：
鋁碳酸鎂可中和膽汁酸并形成保護膜，硫糖鋁能黏附于受損黏膜表面。這類藥物需餐后1-2小時咀嚼服用，避免與酸性飲料同服。持續(xù)使用可能引起便秘，需增加膳食纖維攝入。
2、膽汁調節(jié)劑：
熊去氧膽酸能降低膽汁毒性，鵝去氧膽酸可改變膽汁成分比例。用藥期間需監(jiān)測肝功能，膽結石患者慎用。建議配合低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下。
3、促動力藥物：
莫沙必利增強食管下括約肌壓力，多潘立酮加速胃排空?？赡艹霈F腹痛或腹瀉，避免與抗膽堿藥聯(lián)用。服藥期間保持直立位2小時，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
4、抑酸治療：
奧美拉唑減少胃酸分泌，雷貝拉唑緩解黏膜炎癥。長期使用需警惕骨質疏松風險，建議補充鈣質。避免與氯吡格雷同服，用藥期間限制咖啡因攝入。
5、手術干預：
Roux-en-Y轉流術適用于解剖異常者，胃底折疊術改善括約肌功能。術后需長期補充維生素B12，每3個月監(jiān)測營養(yǎng)指標。嚴格遵循流質-半流質-軟食的漸進飲食方案。
日常需控制油炸食品、柑橘類水果、薄荷等刺激性食物攝入，選擇慢跑、游泳等低沖擊運動。睡眠采用左側臥位，餐后2小時內避免平臥。定期胃鏡復查評估黏膜修復情況，出現嘔血或黑便需立即就醫(yī)。維持BMI在18.5-23.9范圍，戒煙限酒可降低復發(fā)風險。
