拉大便像拉水一樣可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補液治療、抗生素治療、調(diào)節(jié)腸道功能、抗炎治療等方式緩解。
1、飲食不當：
攝入過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激腸道蠕動加快，導致水樣便。避免食用冰品、麻辣火鍋等刺激性食物，選擇米粥、饅頭等易消化食物，少量多次補充淡鹽水預防脫水。
2、病毒感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染可破壞小腸絨毛結(jié)構(gòu)，影響水分吸收。癥狀多伴隨低熱、惡心，病程具有自限性?？诜a液鹽防止電解質(zhì)紊亂，必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。
3、細菌感染：
沙門氏菌或志賀菌感染時，毒素刺激腸道分泌大量液體。典型表現(xiàn)為腹痛伴黏液血便，體溫可達39℃以上。確診需糞便培養(yǎng)，輕癥用黃連素，重癥需諾氟沙星等抗生素治療。
4、腸易激綜合征：
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性導致腸道功能紊亂，腹瀉型患者排便呈水樣但無器質(zhì)性病變?？赡芘c自主神經(jīng)失調(diào)、腸道菌群失衡有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹與便意急迫。建議服用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群，配合認知行為治療。
5、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作期，腸黏膜潰瘍導致吸收障礙。常伴隨體重下降、關(guān)節(jié)疼痛，結(jié)腸鏡檢查可見連續(xù)性糜爛。需使用美沙拉嗪控制炎癥，嚴重時需英夫利昔單抗生物制劑治療。
每日攝入30克水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果有助于改善腸道環(huán)境，腹瀉期間避免高乳糖食品。持續(xù)48小時以上水樣便或出現(xiàn)眼窩凹陷等脫水體征時需急診補液治療，兒童及老年人需警惕休克風險?；謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力，慢性腹瀉患者建議定期監(jiān)測糞便鈣衛(wèi)蛋白。
