視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可能由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細(xì)胞動脈炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起，可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴(kuò)張劑、抗凝治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、動脈粥樣硬化：長期高血壓或高血脂導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動脈管壁增厚，管腔狹窄。控制血壓血脂是關(guān)鍵，日常需低鹽低脂飲食，增加深海魚類攝入，定期監(jiān)測血脂四項。動脈粥樣斑塊脫落可能引發(fā)急性栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力喪失、瞳孔散大等癥狀。
2、血管痙攣：情緒激動或寒冷刺激誘發(fā)動脈痙攣性收縮。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油，平時避免吸煙及攝入咖啡因。伴隨視物模糊或視野缺損時，需與偏頭痛先兆鑒別，眼底檢查可見視網(wǎng)膜蒼白水腫。
3、血栓栓塞：心房顫動患者心臟附壁血栓脫落阻塞動脈。需長期服用華法林、利伐沙班等抗凝藥物，定期監(jiān)測INR值。視網(wǎng)膜分支動脈阻塞時可能出現(xiàn)扇形視野缺損，熒光造影顯示血流中斷。
4、巨細(xì)胞動脈炎：免疫介導(dǎo)的血管炎癥導(dǎo)致管腔閉塞。急性期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合甲氨蝶呤免疫抑制。典型癥狀包括顳部頭痛、咀嚼肌無力，血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高。
5、血液高凝狀態(tài)：抗磷脂抗體綜合征或蛋白C缺乏等疾病導(dǎo)致。治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，嚴(yán)重者行血漿置換。這類患者常伴反復(fù)流產(chǎn)史，實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)狼瘡抗凝物陽性。
日常需保持適度有氧運動如快走、游泳，每周累計150分鐘以上。飲食注意補充維生素E和歐米伽3脂肪酸，推薦食用杏仁、三文魚等。突發(fā)單眼視力下降需立即就醫(yī)，黃金救治時間為發(fā)病4-6小時內(nèi)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性失明。
