風(fēng)濕心臟病可通過地高辛、呋塞米、華法林等藥物控制癥狀。該病通常由鏈球菌感染、心臟瓣膜損傷等因素引起。
1、強心藥物：地高辛通過增強心肌收縮力改善心功能，適用于合并心力衰竭患者。服藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度，警惕惡心、視力異常等中毒癥狀。心臟彩超可評估瓣膜病變程度。
2、利尿藥物：呋塞米能減輕水腫和呼吸困難，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂?；颊呙咳沼涗涹w重變化，限制鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。嚴(yán)重瓣膜狹窄者可考慮瓣膜修復(fù)術(shù)。
3、抗凝藥物：華法林預(yù)防血栓栓塞，需定期檢測INR值維持在2-3之間。避免與維生素K含量高的綠葉菜同食，使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險。二尖瓣置換術(shù)適用于重度返流患者。
4、β受體阻滯劑：美托洛爾可降低心率減輕心臟負荷，初始劑量需逐步調(diào)整。服藥后避免突然起身防止體位性低血壓，動態(tài)心電圖監(jiān)測心律失常情況。
5、血管擴張劑：硝酸異山梨酯擴張靜脈減輕前負荷，舌下含服可緩解急性發(fā)作。存儲時需避光防潮，服藥后保持坐位預(yù)防暈厥。主動脈瓣球囊成形術(shù)可用于特定病例。
風(fēng)濕心臟病患者需保持低鹽高蛋白飲食，適量進行太極拳等溫和運動。注意防寒保暖避免呼吸道感染，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。睡眠時抬高床頭減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難，出現(xiàn)咯血或暈厥需立即就醫(yī)。
