子宮壁薄可通過激素治療、子宮內(nèi)膜修復(fù)術(shù)、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕成功率。子宮壁薄可能由多次流產(chǎn)、宮腔操作損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、先天發(fā)育不良等原因引起。
1、激素治療:雌激素和孕激素聯(lián)合用藥可促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,常用藥物包括戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮。激素周期治療需持續(xù)3-6個月,期間需定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
2、內(nèi)膜修復(fù)術(shù):宮腔鏡下粘連分離術(shù)能解除宮腔粘連,子宮內(nèi)膜刺激術(shù)通過機械性刮擦促進(jìn)內(nèi)膜再生。這兩種手術(shù)適用于宮腔粘連或內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的薄型子宮內(nèi)膜。
3、輔助生殖技術(shù):體外受精-胚胎移植中采用凍胚移植方案,給予更充分的內(nèi)膜準(zhǔn)備時間。胚胎著床前可進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性檢測,選擇最佳移植時機提高成功率。
4、病因治療:慢性子宮內(nèi)膜炎需口服多西環(huán)素或甲硝唑抗感染,結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療??刂蒲装Y后內(nèi)膜血流和厚度可逐步改善。
5、生活干預(yù):每日30分鐘快走或游泳改善盆腔血液循環(huán),攝入富含維生素E的堅果和深海魚類。針灸治療選取關(guān)元、子宮等穴位,每周3次刺激局部血流。
薄型子宮內(nèi)膜患者需避免生冷辛辣食物,堅持每天測量基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵周期。備孕期間可配合低頻電刺激儀改善子宮血流,建議每周進(jìn)行2次盆底肌訓(xùn)練增強子宮支撐力。