纈沙坦分散片不宜與鉀補充劑、保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥、鋰劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物合用。
1、鉀補充劑：纈沙坦可能升高血鉀水平，與氯化鉀、枸櫞酸鉀等鉀補充劑聯(lián)用會增加高鉀血癥風(fēng)險，表現(xiàn)為肌無力、心律失常。需定期監(jiān)測血鉀，必要時調(diào)整飲食中高鉀食物攝入量。
2、保鉀利尿劑：螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等藥物抑制鉀排泄，與纈沙坦協(xié)同作用易導(dǎo)致血鉀異常。合并用藥期間應(yīng)避免攝入香蕉、橙子等高鉀水果，并每3個月檢查電解質(zhì)。
3、非甾體抗炎藥：布洛芬、塞來昔布可能減弱纈沙坦降壓效果，同時增加腎功能損傷概率。長期聯(lián)用需監(jiān)測血壓及肌酐水平，優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚替代止痛。
4、鋰劑：纈沙坦減少鋰排泄，可能引發(fā)鋰中毒癥狀如震顫、嗜睡。合用時應(yīng)將碳酸鋰劑量降低50%，并每周檢測血鋰濃度至穩(wěn)定。
5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：依那普利、雷米普利與纈沙坦同屬腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，聯(lián)用會顯著增加低血壓、腎功能惡化風(fēng)險。臨床通常避免二者疊加使用。
高血壓患者使用纈沙坦期間需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；建議采用地中海飲食模式，多攝入橄欖油、深海魚類及全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓波動。服藥后若出現(xiàn)頭暈或水腫，應(yīng)立即平臥并測量血壓，持續(xù)不適需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，尤其合并糖尿病或慢性腎病者每2個月隨訪一次。
