優(yōu)生五項檢查可通過TORCH篩查、超聲檢查、血液檢測、尿液分析、體格評估等方式進行。該檢查主要針對弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒及其他潛在感染風(fēng)險。
1、TORCH篩查：通過抽取靜脈血檢測特異性抗體IgM和IgG，判斷是否近期感染弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體。IgM陽性提示活動性感染，需結(jié)合超聲進一步評估胎兒風(fēng)險；IgG陽性則表明既往感染或疫苗接種史。
2、超聲檢查：采用經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲觀察胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育，重點排查小頭畸形、心臟缺陷等與病毒感染相關(guān)的異常。孕早期超聲可測量NT值，孕中期進行系統(tǒng)排畸掃描。
3、血液檢測：包括血常規(guī)、肝功能、腎功能等基礎(chǔ)項目，評估母體健康狀況。梅毒螺旋體抗體、HIV篩查等傳染病檢測也屬于必查項目，異常結(jié)果需及時干預(yù)。
4、尿液分析：檢測尿蛋白、尿糖及尿沉渣，排查妊娠期高血壓或糖尿病風(fēng)險。反復(fù)尿路感染可能增加早產(chǎn)概率，需進行中段尿培養(yǎng)明確病原體。
5、體格評估：測量血壓、體重指數(shù)等基礎(chǔ)指標，檢查甲狀腺是否腫大?？谇粰z查可發(fā)現(xiàn)單純皰疹病毒復(fù)發(fā)跡象，皮膚檢查排除風(fēng)疹病毒引起的皮疹。
備孕期間建議提前3個月完成優(yōu)生五項檢查，孕早期需復(fù)查TORCH指標。每日保證400μg葉酸攝入，避免生食肉類以防弓形蟲感染。適度進行快走、游泳等有氧運動，維持BMI在18.5-23.9的理想范圍。檢查異常時應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生制定干預(yù)方案，必要時聯(lián)合感染科、遺傳科進行多學(xué)科會診。
