紫癜可能出現(xiàn)在腹部皮膚，通常由毛細(xì)血管脆性增加、血小板減少、凝血功能障礙、過敏性紫癜、感染等因素引起，可通過局部冷敷、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。
1、毛細(xì)血管因素：
腹壁皮膚毛細(xì)血管脆性增加可能導(dǎo)致紫癜，常見于老年人或長期服用阿司匹林者。日常需避免腹部外力摩擦，穿著寬松衣物，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管韌性。
2、血小板異常：
特發(fā)性血小板減少性紫癜可能累及腹部，多伴隨牙齦出血、月經(jīng)量增多?？赡芘cEB病毒感染、自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，需檢測血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)使用利妥昔單抗、血小板生成素受體激動劑。
3、凝血功能紊亂：
血友病或維生素K缺乏患者可能出現(xiàn)腹部紫癜，常伴關(guān)節(jié)血腫。需排查凝血酶原時(shí)間異常，輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，避免服用影響凝血的藥物如華法林。
4、過敏性紫癜：
腹型過敏性紫癜好發(fā)于兒童，紫癜多集中于臍周，與鏈球菌感染、食物過敏原相關(guān)。典型癥狀包括腹痛、關(guān)節(jié)腫痛，需使用潑尼松、西替利嗪，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺。
5、感染因素：
敗血癥、流行性腦膜炎等感染性疾病可引發(fā)腹部瘀斑樣紫癜，伴隨高熱、休克。需血培養(yǎng)明確病原體，早期足量使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。
日常需選擇低敏飲食如粳米、西蘭花，避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，洗澡水溫不超過38℃。觀察紫癜形態(tài)變化，若出現(xiàn)融合成片、劇烈腹痛需急診處理。定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)評估腎功能，過敏性紫癜患者建議每3個(gè)月復(fù)查IgA水平。
