糖尿病足出現(xiàn)時(shí)間因人而異，多數(shù)患者在患病5-10年后可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
1、糖尿病足的發(fā)展階段：
糖尿病足是長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的并發(fā)癥，其發(fā)展可分為三個(gè)階段。早期表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛感或溫度覺(jué)減退，與周圍神經(jīng)病變相關(guān)；中期可能出現(xiàn)足部皮膚干燥皸裂、趾甲變形，伴隨血管病變導(dǎo)致供血不足；晚期則易形成難以愈合的潰瘍或感染，嚴(yán)重者需截肢。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平低于7%可顯著延緩病程進(jìn)展。
2、高危因素與預(yù)防措施：
合并高血壓、高血脂或吸煙的患者進(jìn)展更快。每日檢查足部有無(wú)破損，選擇圓頭防滑鞋具，避免赤足行走；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。每年至少一次專業(yè)足部評(píng)估，包括神經(jīng)傳導(dǎo)檢測(cè)和踝肱指數(shù)測(cè)量。
控制血糖需貫穿全程，建議采用地中海飲食模式，每日攝入30克膳食纖維，限制精制碳水化合物。足部護(hù)理應(yīng)使用中性洗劑清潔后涂抹尿素軟膏，修剪趾甲保持平直。出現(xiàn)胼胝體需由專業(yè)足病師處理，禁止自行削剪。冬季注意保暖但避免使用電熱毯直接接觸皮膚，防止?fàn)C傷。合并視網(wǎng)膜病變者需家屬協(xié)助檢查足底。
