孕早期陰道出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕或葡萄胎等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物保胎、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
胚胎著床出血屬于生理性因素，通常發(fā)生在受孕后10-14天，表現(xiàn)為少量粉紅色或褐色分泌物，持續(xù)1-2天自行停止。這種情況無(wú)需特殊治療，建議減少劇烈活動(dòng)并觀察出血變化。
先兆流產(chǎn)是常見(jiàn)病理性因素，可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常有關(guān)，通常伴隨陣發(fā)性下腹痛。需通過(guò)孕酮檢測(cè)和超聲檢查評(píng)估胚胎狀況，臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物進(jìn)行保胎治療，同時(shí)需絕對(duì)臥床休息。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉或?qū)m頸炎也可能導(dǎo)致出血，多表現(xiàn)為同房后點(diǎn)滴出血。需通過(guò)婦科檢查排除惡性病變，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。宮頸炎可選用保婦康栓等藥物局部治療，治療期間禁止性生活。
宮外孕屬于危急重癥，出血常伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和肛門墜脹感?？赡芘c輸卵管炎癥或既往宮腔操作史有關(guān)，需緊急進(jìn)行血HCG檢測(cè)和陰道超聲確診。根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致休克。
葡萄胎是罕見(jiàn)病因，表現(xiàn)為異常子宮出血伴妊娠劇吐，超聲檢查可見(jiàn)特征性"落雪狀"回聲。需及時(shí)清宮并送病理檢查，術(shù)后需嚴(yán)格隨訪HCG水平以防惡變。
持續(xù)性出血超過(guò)3天或伴隨腹痛、頭暈等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排除宮外孕等危險(xiǎn)情況。日常需避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立，保持外陰清潔，禁止盆浴和性生活。
