輸卵管妊娠異位妊娠最常見的并發(fā)癥包括輸卵管破裂、腹腔內(nèi)出血和繼發(fā)不孕。這些并發(fā)癥可能對患者的生殖健康和生命安全造成嚴重影響。
輸卵管破裂是輸卵管妊娠最危急的并發(fā)癥。隨著胚胎在輸卵管內(nèi)生長，輸卵管壁逐漸擴張變薄，最終可能導(dǎo)致破裂。輸卵管破裂通常發(fā)生在妊娠6-8周，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛、陰道出血，嚴重者可出現(xiàn)休克癥狀。腹腔內(nèi)出血量較大時可能危及生命，需要緊急手術(shù)治療。
腹腔內(nèi)出血是輸卵管妊娠破裂后的直接后果。出血量少時可能僅表現(xiàn)為輕度腹痛和不適，大量出血則會導(dǎo)致血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn)。腹腔內(nèi)積血還可能引起盆腔粘連，增加日后不孕的風(fēng)險。
繼發(fā)不孕是輸卵管妊娠的遠期并發(fā)癥。輸卵管妊娠本身可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)損傷，手術(shù)切除輸卵管或保守治療后形成的瘢痕都可能影響輸卵管功能。盆腔粘連和炎癥反應(yīng)也可能干擾卵子運輸和受精過程，導(dǎo)致受孕困難。
輸卵管妊娠還可能引起感染和貧血等并發(fā)癥。感染通常發(fā)生在保守治療或手術(shù)后，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛加重等。貧血則與腹腔內(nèi)出血量相關(guān)，嚴重貧血需要輸血治療。
對于曾經(jīng)發(fā)生過輸卵管妊娠的女性，再次發(fā)生異位妊娠的風(fēng)險明顯增加。建議有輸卵管妊娠病史的女性再次懷孕時盡早進行超聲檢查，以排除異位妊娠可能。
