孕婦腰背痛可能由激素水平變化、子宮增大、姿勢不良、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、物理治療、藥物治療、充分休息等方式緩解。
1、激素水平變化
妊娠期體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，使腰椎穩(wěn)定性下降。這種生理性變化在孕中晚期尤為明顯，可能引起骶髂關(guān)節(jié)和腰椎區(qū)域牽拉性疼痛。建議孕婦避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
2、子宮增大
隨著胎兒發(fā)育，增大的子宮會(huì)使重心前移，腰椎前凸角度增加，導(dǎo)致豎脊肌持續(xù)緊張。這種機(jī)械性壓力在孕20周后逐漸顯著，表現(xiàn)為下腰部酸脹感。日?？墒褂猛懈箮Х謸?dān)壓力，坐立時(shí)保持背部挺直。
3、姿勢不良
部分孕婦習(xí)慣性塌腰坐姿或高跟鞋行走，可能加重腰椎負(fù)擔(dān)。長期保持錯(cuò)誤姿勢會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損，引發(fā)彌漫性鈍痛。應(yīng)選擇有靠背的座椅，工作間隙做貓式伸展運(yùn)動(dòng)，穿2-3厘米的軟底鞋。
4、缺鈣
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì)，當(dāng)母體血鈣低于2.1mmol/L時(shí)，可能引起腰背肌肉痙攣性疼痛。這種情況多伴隨夜間小腿抽筋，可通過攝入牛奶、豆制品等富鈣食物改善，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片。
5、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期腎盂積水易誘發(fā)細(xì)菌感染，除典型尿頻尿急癥狀外，部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腰痛。這種病理性疼痛通常呈持續(xù)性鈍痛或絞痛，需通過尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟等B類抗生素，同時(shí)每日飲水不少于2000毫升。
孕婦出現(xiàn)腰背痛時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)，如局部熱敷、孕婦瑜伽等。若疼痛影響睡眠或伴有發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就診。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免提重物或久站，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕可有效減輕腰椎壓力。建議每周進(jìn)行3-4次水中漫步等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
