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肛裂疼痛難忍可通過溫水坐浴、局部用藥、口服止痛藥、調(diào)整排便習(xí)慣、手術(shù)治療等方式快速緩解。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍,常因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚損傷引起。

開塞露

開塞露 生產(chǎn)廠家:山西旺龍藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:用于便秘。 用法用量:本品將容器頂端蓋拔開,涂以少許開塞露潤滑管口,緩慢插入肛門,然后將藥液擠入直腸內(nèi),兒童一次1支。
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1、溫水坐浴

將臀部浸泡在40℃左右的溫水中10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和腫脹。坐浴后可輕柔擦干患處,避免用力擦拭加重?fù)p傷。該方法適用于急性期和慢性期肛裂,無藥物副作用風(fēng)險。

2、局部用藥

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等局部血管擴(kuò)張劑,幫助松弛肛門括約肌。利多卡因凝膠等表面麻醉劑能暫時阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),快速緩解劇痛。使用前需清潔肛周,取適量藥膏涂抹于裂口周圍,注意避免接觸正常皮膚。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

3、口服止痛藥

對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物,但需警惕便秘副作用。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量。伴有消化道潰瘍或肝腎功能不全者應(yīng)避免使用某些止痛藥。

4、調(diào)整排便習(xí)慣

增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物。每日飲水超過1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時可臨時使用開塞露,但不長期依賴。規(guī)律排便能減少糞便對裂口的機(jī)械刺激。

5、手術(shù)治療

慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能永久性降低肛管靜息壓,促進(jìn)裂口愈合。術(shù)后需保持傷口清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合抗生素預(yù)防感染。手術(shù)治療存在肛門失禁等并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

肛裂患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘減輕肛周壓力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用嬰兒濕巾清潔。疼痛緩解后仍需堅持3個月以上的排便管理,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)。合并貧血、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步治療原發(fā)病。

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