尿分叉、尿不盡、尿頻可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿異常?？赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，常伴隨夜尿增多、排尿費力。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺。嚴(yán)重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應(yīng)，女性因尿道較短更易發(fā)生?？赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)，多伴有尿急尿痛。建議多飲水沖刷尿道，抗生素治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。行為訓(xùn)練包括定時排尿、盆底肌鍛煉，藥物可選托特羅定、米拉貝隆、索利那新。
尿道管腔變窄阻礙尿液排出，常繼發(fā)于炎癥損傷或外傷?？赡鼙憩F(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿時間延長。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)控制異常，可能與逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)有關(guān)。需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查，間歇導(dǎo)尿配合使用甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
每日飲水量保持在1500-2000ml，避免咖啡酒精刺激。凱格爾運動可增強盆底肌控制力，建議每天3組每組10次收縮。長時間騎行或久坐者每小時應(yīng)起身活動，注意會陰部清潔。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿發(fā)熱時需泌尿科就診，超聲檢查和尿常規(guī)可明確病因。膀胱訓(xùn)練時逐漸延長排尿間隔，從每小時1次逐步過渡到2-3小時1次。
