萎縮性胃炎患者的生存期與疾病嚴重程度、是否規(guī)范治療及生活方式密切相關(guān)。多數(shù)患者通過積極干預(yù)可獲得與常人相近的壽命，但需警惕癌變風(fēng)險。
一、疾病分期與預(yù)后：
萎縮性胃炎分為輕、中、重三期。輕度患者胃黏膜萎縮范圍局限，通過消除幽門螺桿菌感染、補充維生素B12等措施，黏膜可能部分修復(fù)。中度患者伴隨腸上皮化生，需定期胃鏡監(jiān)測。重度萎縮伴異型增生者癌變風(fēng)險較高，5年生存率與早期胃癌篩查效果相關(guān)。
二、關(guān)鍵治療措施：
根除幽門螺桿菌是首要治療，常用四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。伴胃酸缺乏者可口服胃蛋白酶合劑，貧血患者需注射維生素B12。每1-2年需進行胃鏡病理檢查，發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變者可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
三、日常管理要點：
飲食需避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物，增加新鮮蔬果攝入。戒煙限酒，控制體重。焦慮情緒可能加重癥狀，可通過正念冥想調(diào)節(jié)。建議記錄飲食日志，識別誘發(fā)不適的食物種類。
患者應(yīng)建立規(guī)律隨訪計劃，監(jiān)測血清胃蛋白酶原比值和胃泌素-17水平。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免空腹運動誘發(fā)不適。冬季注意胃部保暖，睡眠保持左側(cè)臥位減少反流。合并自身免疫性胃炎者需定期檢查甲狀腺功能和抗壁細胞抗體。保持良好心態(tài)，避免過度關(guān)注癌變風(fēng)險，多數(shù)患者通過科學(xué)管理能有效控制病情進展。
