膝關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下可以治愈。該病是關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),及時(shí)規(guī)范治療配合日常護(hù)理通常預(yù)后良好。
一、急性期滑膜炎治療與注意事項(xiàng):
急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯,可能出現(xiàn)局部皮溫升高。此階段需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),通過(guò)冰敷緩解腫脹。醫(yī)生可能建議使用非甾體抗炎藥控制炎癥,配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或藥物注射治療。急性期需嚴(yán)格制動(dòng),使用拐杖輔助行走減輕膝關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)消腫。
二、慢性滑膜炎的長(zhǎng)期管理:
慢性期主要表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)積液和活動(dòng)受限。物理治療如超聲波、微波等可促進(jìn)炎癥吸收,關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌力量。中醫(yī)針灸配合艾灸對(duì)部分患者有效,慢性滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。
三、特殊類(lèi)型滑膜炎處理:
結(jié)核性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療。結(jié)核性滑膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療至少9個(gè)月,類(lèi)風(fēng)濕性滑膜炎要配合免疫抑制劑使用。這類(lèi)滑膜炎治愈時(shí)間較長(zhǎng),需定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲評(píng)估滑膜厚度變化,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
滑膜炎患者日常應(yīng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽,控制精制糖攝入以減輕炎癥反應(yīng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,睡眠使用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流??祻?fù)期間每月復(fù)查一次,觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善情況。