不孕不育多數(shù)情況下可以治療。治療效果取決于病因、病程及個(gè)體差異，通過醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活方式調(diào)整，部分患者可實(shí)現(xiàn)生育愿望。
一、可治愈的情況及對(duì)應(yīng)措施
排卵障礙導(dǎo)致的不孕可通過促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等改善，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，妊娠成功率可達(dá)60%-80%。輸卵管輕微粘連患者行宮腹腔鏡聯(lián)合疏通術(shù)后，1年內(nèi)自然妊娠率約30%-50%。男性輕度少弱精癥通過補(bǔ)充鋅硒、戒煙限酒及中藥調(diào)理，精液參數(shù)多能顯著改善。
二、需長(zhǎng)期管理的復(fù)雜病因
子宮內(nèi)膜異位癥三期以上患者需藥物抑制病灶后嘗試試管嬰兒，單周期活產(chǎn)率約40%。嚴(yán)重輸卵管阻塞建議直接選擇輔助生殖技術(shù)，35歲以下女性單次試管成功率約50%。無精癥患者需經(jīng)睪丸穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)，每次移植臨床妊娠率約35%。
三、不可逆情況的應(yīng)對(duì)方案
卵巢早衰患者可通過捐贈(zèng)卵子實(shí)現(xiàn)生育，但需配合激素替代治療維持子宮內(nèi)膜容受性。先天性子宮缺失者可考慮合法代孕途徑，需注意國(guó)內(nèi)外法律差異?？耸暇C合征等染色體異常致無精癥，建議進(jìn)行遺傳咨詢后選擇供精人工授精。
治療期間需保持BMI在18.5-24之間，每日補(bǔ)充400μg葉酸至少3個(gè)月。每周進(jìn)行5次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免高溫環(huán)境及緊身衣物。飲食上多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制反式脂肪攝入。心理方面可參加互助小組，焦慮抑郁評(píng)分≥10分時(shí)應(yīng)尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)查激素六項(xiàng)、精液分析等指標(biāo)，治療1年未孕建議調(diào)整方案。保持規(guī)律性生活頻率，排卵期隔日同房可提高受孕幾率。
