血尿尿中帶血絲可能由泌尿系統(tǒng)損傷、感染或結(jié)石等疾病引起。常見原因包括尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等,少數(shù)情況下可能與腫瘤有關(guān)。
泌尿系統(tǒng)感染是血尿最常見的原因之一。細(xì)菌侵入尿道或膀胱會引起黏膜充血破損,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療以抗生素為主,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。
腎結(jié)石移動時(shí)可能劃傷尿路黏膜。結(jié)石引起的血尿往往伴隨劇烈腰痛,疼痛可放射至下腹部。超聲或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小,5毫米以下結(jié)石多可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
腎炎患者腎小球?yàn)V過膜受損時(shí)會出現(xiàn)血尿。這類血尿通常伴有蛋白尿、水腫和高血壓,需通過腎功能檢查和腎穿刺確診。治療包括控制血壓、減少蛋白尿,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物。
膀胱或腎臟腫瘤也可能導(dǎo)致無痛性血尿。中老年患者若出現(xiàn)間歇性血尿且無其他癥狀,需進(jìn)行膀胱鏡和影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要。
持續(xù)血尿超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查確定病因,針對性治療原發(fā)疾病。日常需保持充足飲水,避免憋尿和過度勞累。