孕婦B超檢查主要用于監(jiān)測胎兒發(fā)育、評估妊娠風險及指導臨床決策，核心意義包括確認孕囊位置、篩查結(jié)構(gòu)畸形、評估胎盤功能、監(jiān)測羊水量及輔助產(chǎn)前診斷。
1、確認妊娠狀態(tài)：
早期B超可明確宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠等危險情況。通過觀察孕囊位置、卵黃囊及胎心搏動，判斷胚胎存活狀態(tài)。對于月經(jīng)不規(guī)律者，還能準確核定孕周，為后續(xù)產(chǎn)檢提供時間依據(jù)。
2、篩查胎兒畸形：
孕11-13周NT超聲聯(lián)合血清學篩查可初步評估染色體異常風險，20-24周系統(tǒng)超聲能檢出80%以上重大結(jié)構(gòu)畸形，如神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等。三維/四維超聲可輔助診斷顏面部及體表畸形。
3、評估胎盤功能：
超聲可動態(tài)監(jiān)測胎盤位置、成熟度及血流灌注，診斷前置胎盤、胎盤早剝等并發(fā)癥。多普勒超聲能評估臍動脈血流阻力，預測胎兒宮內(nèi)缺氧風險，對妊娠期高血壓疾病患者尤為重要。
4、監(jiān)測羊水動態(tài)：
通過測量羊水指數(shù)AFI可判斷羊水過多或過少，前者可能與妊娠糖尿病相關(guān)，后者常提示胎盤功能減退。羊水量的異常變化是胎兒窘迫的重要預警信號，需結(jié)合胎心監(jiān)護綜合評估。
5、輔助產(chǎn)前決策：
對于雙胎妊娠可判斷絨毛膜性，指導選擇性減胎術(shù)；發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限時能制定干預方案；臨產(chǎn)前評估胎位、估計胎兒體重，為分娩方式選擇提供依據(jù)。危急情況下可即時實施超聲引導下宮內(nèi)治療。
建議孕婦按時完成產(chǎn)前超聲檢查序列：孕7-8周確認宮內(nèi)妊娠，11-13周+6天完成NT檢查，20-24周進行系統(tǒng)排畸，28-32周評估生長發(fā)育，37周后監(jiān)測胎兒狀況。檢查前無需空腹但需適度充盈膀胱，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標應配合醫(yī)生進行針對性復查或介入性產(chǎn)前診斷，避免過度焦慮。日常注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，保持適度活動，避免接觸電離輻射和有毒物質(zhì)，為胎兒創(chuàng)造良好發(fā)育環(huán)境。
