掉落的頭發(fā)沒有毛囊通常屬于正常生理現(xiàn)象。毛囊是頭發(fā)生長的根基，位于皮膚真皮層，而自然脫落的頭發(fā)通常已脫離毛囊結(jié)構(gòu)，僅剩發(fā)干部分。這種現(xiàn)象主要與毛發(fā)生長周期、外力牽拉、毛囊萎縮等因素相關(guān)。
頭發(fā)的生長周期分為生長期、退行期和休止期三個(gè)階段。休止期毛發(fā)會(huì)自然脫落，此時(shí)毛囊仍保留在頭皮中等待新一輪生長。正常脫落的頭發(fā)根部常呈現(xiàn)白色小點(diǎn)，這是角化的毛球組織，并非完整毛囊。若脫發(fā)量每日超過100根或伴隨頭皮異常，需警惕病理性脫發(fā)。
外力牽拉導(dǎo)致的脫發(fā)可能使發(fā)干斷裂而非毛囊脫落。過度燙染、暴力梳頭等機(jī)械性損傷會(huì)使頭發(fā)從中間斷裂，斷發(fā)末端呈現(xiàn)參差不齊的狀態(tài)。這類情況通過減少物理刺激、使用護(hù)發(fā)素等護(hù)理措施可改善發(fā)質(zhì)。
毛囊萎縮常見于雄激素性脫發(fā)，表現(xiàn)為毛發(fā)逐漸變細(xì)軟，但萎縮的毛囊仍存在于頭皮中。米諾地爾可刺激毛囊重新進(jìn)入生長期，非那雄胺能抑制導(dǎo)致毛囊萎縮的二氫睪酮生成。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)光滑無毛孔的皮膚，則提示毛囊完全壞死，這種情況常見于瘢痕性脫發(fā)。
斑禿患者可能出現(xiàn)帶有異常毛囊結(jié)構(gòu)的脫發(fā)，脫落的頭發(fā)根部可見萎縮的毛球組織。這種情況需通過皮膚鏡或病理檢查確診，局部注射糖皮質(zhì)激素或外用免疫調(diào)節(jié)劑可控制病情發(fā)展。
持續(xù)大量脫發(fā)或伴有頭皮紅腫、脫屑等癥狀時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。醫(yī)生會(huì)通過拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)顯微鏡等檢查判斷毛囊狀態(tài)，排除脂溢性皮炎、頭癬等繼發(fā)性脫發(fā)疾病。
