腸道菌群失調(diào)可通過(guò)益生菌制劑、抗生素調(diào)節(jié)劑和中藥制劑等藥物干預(yù)。常見(jiàn)誘因包括抗生素濫用、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道感染等,臨床表現(xiàn)為腹脹、腹瀉或便秘交替出現(xiàn)。
益生菌制劑是基礎(chǔ)治療選擇,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可補(bǔ)充腸道有益菌群,地衣芽孢桿菌活菌膠囊能抑制致病菌繁殖,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于兒童腸道菌群重建。這類藥物需冷藏保存,避免與抗菌藥物同服。
抗生素調(diào)節(jié)劑針對(duì)嚴(yán)重菌群紊亂,如利福昔明對(duì)腸道致病菌有選擇性抑制作用,甲硝唑可控制厭氧菌過(guò)度增殖。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免引發(fā)二次菌群失衡。
中藥制劑體現(xiàn)整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì),補(bǔ)脾益腸丸能改善腸道吸收功能,參苓白術(shù)散對(duì)脾虛型腹瀉效果顯著。部分中藥含有益生元成分,可促進(jìn)原生菌群定植。
腸道菌群失調(diào)往往伴隨腸黏膜損傷,建議聯(lián)合使用谷氨酰胺顆粒修復(fù)腸屏障。病程超過(guò)兩周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時(shí),需進(jìn)行糞便菌群檢測(cè)和腸鏡檢查。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或免疫抑制劑者應(yīng)定期評(píng)估腸道微生態(tài)狀態(tài)。