丙戊酸鎂緩釋片可通過(guò)餐后整片吞服、避免咀嚼、固定服藥時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、及時(shí)處理不良反應(yīng)等方式規(guī)范服用。該藥物通常由癲癇發(fā)作、雙相情感障礙、藥物代謝個(gè)體差異、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因需調(diào)整用法。
1、餐后服用：緩釋片對(duì)胃黏膜刺激性較低，但餐后服用可進(jìn)一步減少胃腸道不適。食物可能延緩藥物吸收但不影響總生物利用度，需整片以溫水送服，避免與高脂飲食同服。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
2、整片吞服：緩釋片特殊結(jié)構(gòu)確保藥物24小時(shí)均勻釋放，咀嚼或碾碎會(huì)破壞緩釋層導(dǎo)致血藥濃度驟升。吞咽困難者可咨詢醫(yī)生改用丙戊酸鈉口服溶液，不能自行掰開(kāi)藥片。
3、定時(shí)給藥：每日固定時(shí)間服藥維持穩(wěn)定血藥濃度，推薦早晚各一次間隔12小時(shí)。漏服超過(guò)4小時(shí)無(wú)需補(bǔ)服，下次按原劑量服用，禁止雙倍劑量補(bǔ)償。用藥期間需記錄服藥日志。
4、血藥監(jiān)測(cè)：治療初期每3個(gè)月檢測(cè)丙戊酸血藥濃度，維持期每6個(gè)月復(fù)查。有效濃度范圍為50-100μg/ml，超過(guò)120μg/ml需警惕中毒反應(yīng)。合并用藥時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。
5、不良反應(yīng)：常見(jiàn)震顫、脫發(fā)、體重增加等反應(yīng)可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6、調(diào)整劑量緩解。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī)，可能與高氨血癥或肝損傷有關(guān)。
規(guī)范用藥期間需保持均衡飲食，限制酒精攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。癲癇患者應(yīng)保證充足睡眠，雙相障礙患者需配合心理治療。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及血氨水平，隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。
