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丙戊酸鎂緩釋片可通過(guò)餐后整片吞服、避免咀嚼、固定服藥時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)血藥濃度、及時(shí)處理不良反應(yīng)等方式規(guī)范服用。該藥物通常由癲癇發(fā)作、雙相情感障礙、藥物代謝個(gè)體差異、肝腎功能異常、藥物相互作用等原因需調(diào)整用法。

丙戊酸鈉

丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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1、餐后服用:緩釋片對(duì)胃黏膜刺激性較低,但餐后服用可進(jìn)一步減少胃腸道不適。食物可能延緩藥物吸收但不影響總生物利用度,需整片以溫水送服,避免與高脂飲食同服。服藥后保持直立姿勢(shì)30分鐘。

2、整片吞服:緩釋片特殊結(jié)構(gòu)確保藥物24小時(shí)均勻釋放,咀嚼或碾碎會(huì)破壞緩釋層導(dǎo)致血藥濃度驟升。吞咽困難者可咨詢醫(yī)生改用丙戊酸鈉口服溶液,不能自行掰開(kāi)藥片。

3、定時(shí)給藥:每日固定時(shí)間服藥維持穩(wěn)定血藥濃度,推薦早晚各一次間隔12小時(shí)。漏服超過(guò)4小時(shí)無(wú)需補(bǔ)服,下次按原劑量服用,禁止雙倍劑量補(bǔ)償。用藥期間需記錄服藥日志。

4、血藥監(jiān)測(cè):治療初期每3個(gè)月檢測(cè)丙戊酸血藥濃度,維持期每6個(gè)月復(fù)查。有效濃度范圍為50-100μg/ml,超過(guò)120μg/ml需警惕中毒反應(yīng)。合并用藥時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。

5、不良反應(yīng):常見(jiàn)震顫、脫發(fā)、體重增加等反應(yīng)可通過(guò)補(bǔ)充維生素B6、調(diào)整劑量緩解。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或意識(shí)模糊應(yīng)立即就醫(yī),可能與高氨血癥或肝損傷有關(guān)。

規(guī)范用藥期間需保持均衡飲食,限制酒精攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。癲癇患者應(yīng)保證充足睡眠,雙相障礙患者需配合心理治療。定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及血氨水平,隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。

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