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下肢動脈栓塞可通過體位管理、皮膚保護、疼痛緩解、藥物監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練等方式護理。

1、體位管理:抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流,避免長時間下垂或交叉雙腿。每2小時協(xié)助患者翻身一次,側(cè)臥時在兩膝間放置軟枕。床尾使用足托板防止足下垂,日常坐位時保持膝關(guān)節(jié)微屈。

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尿素軟膏 生產(chǎn)廠家:馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司 功能主治:適用于皮膚角化癥,手足皸裂,干皮癥、魚鱗病等。 用法用量:外用。涂擦于洗凈的患處,一日1~3次。
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2、皮膚保護:每日用溫水清潔足部后涂抹尿素軟膏,趾縫處用棉簽蘸取爽身粉保持干燥。檢查足底時使用長柄鏡,發(fā)現(xiàn)破潰立即用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。床單選擇無接縫的純棉材質(zhì),骨突部位貼減壓敷料。

3、疼痛緩解:采用數(shù)字評分法每4小時評估疼痛程度,冷敷時用毛巾包裹冰袋避免直接接觸皮膚。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練,播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力。按摩健側(cè)肢體促進內(nèi)啡肽分泌,夜間使用加巴噴丁改善神經(jīng)痛。

4、藥物監(jiān)測:服用華法林期間定期檢測INR值,記錄牙齦出血、皮下瘀斑等情況。使用低分子肝素注射后按壓針眼10分鐘,氯吡格雷需與奧美拉唑間隔2小時服用。備好維生素K拮抗劑,發(fā)現(xiàn)血尿立即停藥就醫(yī)。

5、康復(fù)訓(xùn)練:臥床期間做踝泵運動每小時10次,下床前穿戴二級壓力彈力襪。使用助行器練習(xí)踏步時,家屬需在身后固定患者腰部安全帶。水溫感知障礙者禁用熱水袋,步行訓(xùn)練從每日50米逐漸增量至300米。

日常飲食需控制每日膽固醇攝入低于300毫克,優(yōu)先選擇三文魚、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。運動康復(fù)階段推薦騎固定自行車、水中行走等非負(fù)重鍛煉,每周累計150分鐘中等強度有氧運動。監(jiān)測足背動脈搏動時需對比雙側(cè),發(fā)現(xiàn)搏動減弱、皮膚溫度下降超過2℃需立即血管外科就診。

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