新生兒早期基本保健需注重體溫維持、母乳喂養(yǎng)、皮膚護(hù)理、感染預(yù)防及睡眠管理。
1、體溫維持:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需保持室溫24-26℃,濕度50%-60%。出生后立即擦干身體,戴帽減少散熱,延遲洗澡至出生6小時(shí)后。低體溫可能導(dǎo)致代謝紊亂,需通過母嬰皮膚接觸或暖箱復(fù)溫。
2、母乳喂養(yǎng):出生1小時(shí)內(nèi)開始哺乳,按需喂養(yǎng)每日8-12次。初乳含免疫球蛋白可增強(qiáng)抵抗力,正確含接姿勢(shì)避免乳頭皸裂。哺乳后豎抱拍嗝,觀察大小便次數(shù)判斷攝入量是否充足。
3、皮膚護(hù)理:臍帶殘端每日用75%酒精消毒2次,保持干燥至自然脫落。臀部便后溫水清洗,涂抹護(hù)臀膏預(yù)防尿布疹。沐浴水溫38-40℃,選用無刺激沐浴露,褶皺部位重點(diǎn)清潔。
4、感染預(yù)防:接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免親吻面部和手部。衣物單獨(dú)清洗消毒,奶具煮沸10分鐘。接種卡介苗和乙肝疫苗,出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
5、睡眠管理:采用仰臥位睡眠降低猝死風(fēng)險(xiǎn),嬰兒床避免放置柔軟物品。每日睡眠16-20小時(shí),建立晝夜節(jié)律,夜間喂養(yǎng)保持昏暗環(huán)境。驚跳反射明顯時(shí)可使用襁褓包裹。
日常需監(jiān)測(cè)體重增長曲線,出生3天內(nèi)排盡胎便,7-10天恢復(fù)出生體重。母親飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如魚肉、牛奶,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)評(píng),滿月后開始維生素D補(bǔ)充。注意觀察黃疸變化,生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,病理性需光療干預(yù)。