頜下淋巴結(jié)腫大伴隨臉痛可能由口腔感染、腮腺炎、淋巴結(jié)炎、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部理療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、口腔感染：齲齒、牙齦炎等口腔炎癥可能引發(fā)鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。建議加強(qiáng)口腔清潔，使用氯己定含漱液，必要時(shí)口服阿莫西林控制感染。
2、腮腺炎：病毒性或細(xì)菌性腮腺炎常導(dǎo)致頜下腺區(qū)域腫脹壓痛。典型表現(xiàn)為耳垂周圍腫痛、發(fā)熱。需保持口腔濕潤(rùn)，局部熱敷，病毒性感染可選用利巴韋林，細(xì)菌性感染需用頭孢克肟。
3、淋巴結(jié)炎：金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可致淋巴結(jié)化膿性炎癥。觸診可及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的腫大淋巴結(jié)。超聲檢查明確范圍后，輕癥可口服克拉霉素，重癥需靜脈滴注青霉素。
4、免疫系統(tǒng)疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡或干燥綜合征可能引起淋巴結(jié)持續(xù)腫大。多伴有關(guān)節(jié)痛、口干眼干等全身癥狀。需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)確診，采用羥氯喹等免疫抑制劑治療。
5、腫瘤轉(zhuǎn)移：鼻咽癌、舌癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)質(zhì)地堅(jiān)硬如石?？赡馨殡S夜間痛、體重下降等警示癥狀。需進(jìn)行活檢病理檢查，確診后根據(jù)原發(fā)灶選擇放療或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。
日常需保持每日2000ml飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物加重炎癥。適度頸部按摩促進(jìn)淋巴回流，出現(xiàn)持續(xù)腫大超過(guò)兩周、發(fā)熱超過(guò)38.5℃或迅速增大時(shí)需及時(shí)就診血液科或頭頸外科。
