服用鹽酸依匹斯汀膠囊需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、用藥時(shí)機(jī)及特殊人群調(diào)整。主要涉及避免與特定藥物同服、過敏體質(zhì)者禁用、觀察中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、餐后服用減少刺激及肝腎功能不全者劑量調(diào)整。
1、藥物相互作用：
鹽酸依匹斯汀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑如苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑聯(lián)用可能增強(qiáng)嗜睡作用，與抗膽堿能藥物如阿托品合用可能加重口干或便秘。避免與肝藥酶CYP3A4強(qiáng)抑制劑如克拉霉素同服，可能升高血藥濃度。用藥期間需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
2、禁忌人群：
對(duì)鹽酸依匹斯汀或其他哌啶類抗組胺藥過敏者禁用。嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎評(píng)估，妊娠期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)應(yīng)避免使用。12歲以下兒童用藥安全性未確立，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、口干，多為一過性。需警惕罕見但嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如震顫、幻覺，出現(xiàn)應(yīng)立即停藥。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)，首次用藥后建議觀察6小時(shí)反應(yīng)。
4、用藥時(shí)機(jī)：
建議餐后服用以減少胃腸道刺激，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。每日固定時(shí)間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定，漏服時(shí)若接近下次用藥時(shí)間無需補(bǔ)服。慢性蕁麻疹患者療程一般不超過4周。
5、特殊人群調(diào)整：
老年患者起始劑量可減半，肝腎功能中度損害者需調(diào)整至10mg/日。透析患者應(yīng)在透析后給藥，癲癇患者需密切監(jiān)測(cè)發(fā)作頻率。長期用藥者需定期檢查肝功能指標(biāo)。
服用鹽酸依匹斯汀膠囊期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免酒精加重中樞抑制。飲食宜清淡，減少組胺含量高的食物如發(fā)酵食品、海鮮攝入。出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。用藥后建議靜坐10分鐘預(yù)防體位性低血壓，合并使用其他抗過敏藥物前需咨詢醫(yī)師。保持規(guī)律作息有助于減輕藥物相關(guān)疲乏感，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素可能改善口干癥狀。
