膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸。膽囊炎的癥狀主要有膽絞痛、消化系統(tǒng)癥狀、全身炎癥反應(yīng)、黃疸、并發(fā)癥表現(xiàn)。
1、膽絞痛：
典型表現(xiàn)為右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作，疼痛可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)患者常屈膝彎腰以減輕疼痛，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。膽囊結(jié)石引起的膽絞痛多呈間歇性，而急性膽囊炎疼痛多為持續(xù)性。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
多數(shù)患者伴有惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物。由于膽汁排泄受阻，可出現(xiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀。慢性膽囊炎患者可能長(zhǎng)期存在餐后上腹隱痛、厭油膩等表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為胃病。
3、全身炎癥反應(yīng)：
急性發(fā)作時(shí)體溫可升高至38-39℃，伴有寒戰(zhàn)、脈搏增快等全身癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等膿毒血癥表現(xiàn)。血液檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中性粒細(xì)胞比例增加。
4、黃疸：
當(dāng)炎癥波及膽總管或合并膽總管結(jié)石時(shí)，可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深如濃茶，大便顏色變淺。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時(shí)血清總膽紅素可超過171μmol/L。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)：
膽囊穿孔時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛伴全腹肌緊張；膽囊周圍膿腫形成時(shí)可在右上腹觸及包塊；膽源性胰腺炎會(huì)出現(xiàn)中上腹持續(xù)性劇痛伴腰背部放射痛。老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退或乏力。
膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品攝入。急性發(fā)作期需禁食，緩解后可逐步過渡至清淡流質(zhì)飲食。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽汁規(guī)律排放，適量運(yùn)動(dòng)可改善消化功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，慢性膽囊炎患者建議每半年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分改變。
