腸動(dòng)力不足可選用促胃腸動(dòng)力藥,常用藥物有多潘立酮、莫沙必利、西沙必利,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇。
1、多潘立酮:
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑,通過(guò)阻斷消化道多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),協(xié)調(diào)胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)。適用于功能性消化不良、胃輕癱引起的腹脹噯氣,可能引起泌乳素升高,心律失?;颊呱饔?。
2、莫沙必利:
莫沙必利是5-HT4受體激動(dòng)劑,選擇性刺激腸肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿釋放,促進(jìn)全消化道蠕動(dòng)。對(duì)糖尿病胃輕癱、慢性便秘效果顯著,不良反應(yīng)包括腹瀉、頭痛,與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
3、西沙必利:
西沙必利通過(guò)激活5-羥色胺受體促進(jìn)腸神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,增強(qiáng)食管至結(jié)腸的推進(jìn)性蠕動(dòng)。曾廣泛用于胃食管反流病,因心臟QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)需嚴(yán)格評(píng)估心血管狀況后使用。
4、病因治療:
腸動(dòng)力不足可能與糖尿病自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退、硬皮病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性便秘、餐后腹脹。需針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充甲狀腺素、控制血糖等。
5、生活方式調(diào)整:
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量不少于1500毫升。餐后30分鐘進(jìn)行腹部按摩或快走,建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免久坐和過(guò)度用力排便。
長(zhǎng)期腸動(dòng)力不足患者建議每日攝入25-30克膳食纖維,分次食用奇亞籽、木耳等富含可溶性纖維的食物??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起維持5秒,每日3組每組10次。避免高脂飲食和碳酸飲料,晚餐后2小時(shí)內(nèi)不宜平臥。若調(diào)整生活方式2周未改善或出現(xiàn)嘔吐、體重下降需消化科就診排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。