闌尾癌可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增殖、免疫系統(tǒng)功能紊亂等原因引起。
1、遺傳因素：
家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳綜合征顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)，這類患者常伴隨APC基因突變。建議有家族史者定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查，必要時可考慮預(yù)防性闌尾切除術(shù)。
2、慢性炎癥刺激：
長期存在的闌尾炎或克羅恩病可能導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù)，可能與TP53基因突變有關(guān)。臨床常見右下腹隱痛伴排便習(xí)慣改變，需通過CT或超聲內(nèi)鏡明確診斷。
3、環(huán)境致癌物：
長期接觸石棉、亞硝胺等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)措施，出現(xiàn)不明原因體重下降或腸梗阻癥狀需及時排查。
4、神經(jīng)內(nèi)分泌異常：
闌尾類癌多起源于腸嗜鉻細(xì)胞異常增生，與5-羥色胺分泌紊亂相關(guān)。典型表現(xiàn)為類癌綜合征，可通過奧曲肽掃描定位病灶，手術(shù)切除是主要治療手段。
5、免疫系統(tǒng)紊亂：
HIV感染或器官移植后免疫抑制狀態(tài)可能誘發(fā)惡性腫瘤。這類患者需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物，必要時采用PD-1抑制劑等免疫療法。
日常需保持膳食纖維攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。烹飪建議采用蒸煮方式減少致癌物產(chǎn)生，避免高脂高鹽飲食。術(shù)后患者可練習(xí)腹式呼吸改善腸道功能，定期復(fù)查血清CEA和CA19-9指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或腸梗阻癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，晚期病例可考慮FOLFOX方案化療聯(lián)合靶向治療。
