白細胞升高可通過抗生素治療、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、化療藥物等方式干預。白細胞增多可能由細菌感染、病毒感染、炎癥反應、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病等原因引起。
1、抗生素治療：
細菌感染是白細胞升高的常見原因，需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素。頭孢呋辛針對呼吸道感染，阿莫西林克拉維酸鉀適用于泌尿系統(tǒng)感染，左氧氟沙星對腸道感染有效。用藥前需完善血培養(yǎng)或藥敏試驗，避免濫用抗生素導致耐藥性。
2、抗病毒藥物：
病毒感染如流感、EB病毒感染可引起反應性白細胞增多。奧司他韋適用于甲型流感，更昔洛韋用于巨細胞病毒感染，阿昔洛韋對單純皰疹病毒有效。需配合淋巴細胞亞群檢測明確病毒類型，病毒性感染禁用抗生素。
3、糖皮質(zhì)激素：
自身免疫性疾病或過敏反應導致的白細胞升高，可短期使用潑尼松、地塞米松等藥物。這類藥物通過抑制炎癥因子釋放降低白細胞計數(shù)，長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度，突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病引起的白細胞增多，可選用甲氨蝶呤、來氟米特等免疫抑制劑。治療期間需定期檢查肝腎功能，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用，妊娠期女性禁用。
5、化療藥物：
白血病等血液系統(tǒng)腫瘤導致病理性白細胞增高，需采用阿糖胞苷、柔紅霉素等化療方案。治療前需通過骨髓穿刺明確分型，治療過程中可能出現(xiàn)嚴重骨髓抑制，需配合粒細胞集落刺激因子支持治療。
白細胞升高患者日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力，避免劇烈運動加重消耗。監(jiān)測體溫變化及感染征象，化療患者需住層流病房預防感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮下出血等癥狀需立即復查血常規(guī)，血液系統(tǒng)疾病患者建議每季度進行骨髓象評估。
