腎上腺腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)短期或長期后遺癥，具體表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、手術(shù)方式及個(gè)體差異相關(guān)。常見問題包括激素水平紊亂、傷口愈合不良、感染風(fēng)險(xiǎn)等，多數(shù)可通過規(guī)范治療和護(hù)理改善。
1、激素失衡：腎上腺腫瘤常伴隨皮質(zhì)醇或醛固酮異常分泌，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素水平波動?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測皮質(zhì)醇、腎上腺素等指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素替代治療。伴隨癥狀包括乏力、低血壓、電解質(zhì)紊亂等。
2、傷口并發(fā)癥：開放手術(shù)或腹腔鏡操作后可能發(fā)生切口感染、血腫或疝氣。保持傷口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液，需及時(shí)使用頭孢類抗生素干預(yù)，嚴(yán)重者需清創(chuàng)處理。
3、血壓波動：嗜鉻細(xì)胞瘤切除后易發(fā)生血管張力調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為突發(fā)高血壓或低血壓。術(shù)前需充分使用酚芐明、普萘洛爾等藥物準(zhǔn)備，術(shù)后持續(xù)心電監(jiān)護(hù)48小時(shí)，逐步調(diào)整降壓藥劑量。
4、代謝紊亂：雙側(cè)腎上腺切除會導(dǎo)致永久性腎上腺功能減退，需終身服用氟氫可的松維持鈉鉀平衡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、體重下降，需定期檢測血糖、血鈣水平，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
5、心理適應(yīng)：部分患者術(shù)后產(chǎn)生焦慮或抑郁情緒，尤其庫欣綜合征患者面臨體貌改變。建議參與正念訓(xùn)練或認(rèn)知行為療法，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物干預(yù)。
術(shù)后康復(fù)期需堅(jiān)持低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重訓(xùn)練。定期復(fù)查腎上腺CT、激素水平及腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。長期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松、糖尿病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
