子宮肌瘤多數(shù)情況下可以徹底根治。通過規(guī)范治療和科學管理，多數(shù)患者能達到臨床治愈標準，但需根據(jù)肌瘤類型、大小及癥狀制定個體化方案。
1、疾病分期與治愈可能性：
子宮肌瘤根據(jù)生長位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三類。直徑小于5厘米且無癥狀的肌壁間肌瘤，通過藥物干預可控制生長，治愈率達80%以上。黏膜下肌瘤即使體積較小，因易引發(fā)異常出血，通常建議宮腔鏡手術切除，術后復發(fā)率低于5%。漿膜下肌瘤若壓迫膀胱或直腸，需腹腔鏡手術處理，完全切除后極少復發(fā)。
2、治療方案選擇：
藥物治療適用于近絕經(jīng)期或癥狀較輕者，常用促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等控制激素水平。手術治療包含肌瘤切除術和子宮切除術兩類，其中聚焦超聲消融等微創(chuàng)技術對3-8厘米肌瘤具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。對于多發(fā)性肌瘤或已完成生育者，子宮動脈栓塞術能有效阻斷血供使肌瘤萎縮。
3、特殊情況的處理：
妊娠合并子宮肌瘤需密切監(jiān)測，約10%可能出現(xiàn)紅色變性引起劇痛，通常采用保守治療。絕經(jīng)后肌瘤未萎縮反而增大者，需排除肉瘤變可能，這種情況需病理確診后擴大手術范圍。合并嚴重貧血患者應先糾正血紅蛋白水平再行手術。
日常需保持均衡飲食，限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜補充植物雌激素調節(jié)劑。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體脂率在18-25%范圍內。避免使用含雌孕激素的保健品，每6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、排尿困難等癥狀應及時就診，術后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪，預防粘連和復發(fā)。
