瘢痕疙瘩注射糖皮質(zhì)激素封閉針可有效抑制增生，主要作用包括減輕紅腫瘙癢、軟化瘢痕組織、阻止繼續(xù)增生、改善外觀平整度、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、減輕炎癥反應(yīng)：
糖皮質(zhì)激素通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原過度沉積，快速緩解瘢痕疙瘩的紅腫、疼痛及瘙癢癥狀。臨床常用曲安奈德混懸液進(jìn)行病灶內(nèi)注射，可阻斷炎癥介質(zhì)釋放，使血管收縮，通常在1-2周內(nèi)可見明顯消炎效果。
2、軟化纖維組織：
藥物促使異常增生的膠原纖維降解重組，使堅(jiān)硬凸起的瘢痕逐漸變軟。治療需間隔3-4周重復(fù)注射，持續(xù)3-6次后，多數(shù)患者瘢痕硬度可降低50%以上，觸感接近正常皮膚。
3、抑制繼續(xù)增生：
封閉針能干擾TGF-β信號(hào)通路，阻斷瘢痕疙瘩的持續(xù)生長(zhǎng)。對(duì)于胸肩部等張力較大區(qū)域的瘢痕，配合壓力療法可進(jìn)一步控制增生，復(fù)發(fā)率可從70%降至30%左右。
4、改善外觀形態(tài)：
通過多次注射可使瘢痕高度降低、面積縮小，顏色由紫紅轉(zhuǎn)為淡粉。對(duì)于耳垂、下頜等暴露部位的小型瘢痕疙瘩，外觀改善有效率可達(dá)80%，必要時(shí)可聯(lián)合激光治療提升效果。
5、降低復(fù)發(fā)概率：
完成全程治療后需維持隨訪，復(fù)發(fā)多發(fā)生在停藥后6個(gè)月內(nèi)。建議配合硅酮制劑外用和局部加壓護(hù)理，五年復(fù)發(fā)率可控制在15%以下。對(duì)于超2年未復(fù)發(fā)的病灶，基本視為臨床治愈。
治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，48小時(shí)后可進(jìn)行溫和清潔。日常需嚴(yán)格防曬，穿著純棉衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)注射部位皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免不必要的皮膚創(chuàng)傷，新傷口建議早期使用減張膠帶預(yù)防瘢痕形成。
